咨询热线:400-9696-399

脑瘫手术治疗一个FSPR就能搞定吗?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2020-06-01   编辑:Dr.Eber

许多患者家长不理解,为什么脑瘫手术治疗不能一劳永逸——通过一次手术解决或单纯手术解决?

其实,这是由疾病本身的复杂性决定的,脑瘫病变在脑,累及四肢,脑神经损伤后不可能再生,也不能被修复,所以我们说脑瘫是不可治愈的,这就决定了脑瘫的治疗困难重重,需要多学科(外科、内科、康复科等)交叉进行。

对于痉挛型脑瘫患者而言,手术的治疗方法虽行之有效,但也不意味着一个FSPR就能全部搞定,因为脑瘫患者往往身体存在变形的情况。并且,即便手术做完之后,也不代表患者立即就好了、治疗结束,还需要辅之以康复训练,才能达到最佳的治疗效果。

脑瘫手术治疗


首先来说说,脑瘫患者的身体为什么会变形?

有个成语叫“用进废退”,顾名思义,经常用的器官会越来越发达,反之则会逐渐退化,脑瘫患者尤其是痉挛型脑瘫患者,其肢体活动与同龄健康儿童相比明显减少,肢体得不到足够的锻炼,肌肉的生长势必受限。

对于正处在生长发育期的脑瘫患儿也就意味着,会造成肌肉-肌腱短缩(肌静态性挛缩)。肌静态性挛缩会改变作用于骨骼的肌肉力量,引起骨骼生长受限以及骨和关节的畸形。

大脑是人体的主要控制器官,当大脑锥体系上运动神经元受损后,脊髓由于失去上级运动中枢的抑制,牵张反射兴奋性会增强,引起痉挛,限制患儿肢体运动功能,不但不利于日常生活和护理,还可以引起继发性骨骼肌肉畸形。

那么,脑瘫患儿身体已经变形了该怎么治呢?

对于症状较轻的脑瘫患者,是可以采用保守的康复训练方法的。

当常规的康复训练已经解决不了痉挛型脑瘫患者的病情时,家长应尽早考虑给孩子进行手术治疗,因为放任身体继续畸形下去,可能造成终身残疾的严重后果。

如果在最早发现病情的时候就及时治疗,这种变形是可以遏制的,而且患儿的身体还能得到最大程度的治疗,恢复接近常人身体功能的可能性也会越大。

对于肢体上已经存在畸形的脑瘫患者而言,仅一个FSPR手术是不够的,还需要进行矫形手术,FSPR主要帮助患者缓解肢体痉挛,使肌张力接近正常,矫形手术则主要是帮患者改善肢体畸形,只有患者肌张力降低了,畸形改正了,才能为其运动功能最大限度的恢复创造条件。

这也是为什么脑瘫患者应尽早治疗,因为越早治疗,患者肢体的固定畸形越少出现或畸形程度还不太严重,此时可能行FSPR手术就可以及时解除痉挛,减轻由于肌张力高导致的肢体骨关节固定畸形的出现。

即使FSPR术后仍有轻度肢体固定畸形,通过康复、辅具也可逐渐纠正(不能纠正时再考虑肢体畸形矫正),可以让孩子少受一份罪。

综上所述,对于症状较重甚至已经引起肢体变形的患者而言,手术康复一体化的综合治疗效果才是最好的,解决其在肢体上的症状后,再辅以康复训练进行巩固。

推荐阅读/ Recommended reading

网站版权所有:上海壹博医院 沪ICP备2021021912号-3 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。