为什么不给我孩子做这个手术

十年前，在大多数人眼里，孩子脑瘫只能康复训练，近十年，脑瘫手术越来越被患者所重视，尤其是在患者之间口口相传后，FSPR手术似乎成了患儿家长的救命稻草！在孙成彦博士门诊，常有患者一进门就直奔主题要求手术，而孙博士在详细检查和问诊后往往会拒绝为孩子做FSPR手术。

虽然FSPR手术解决痉挛的效果的确很好，也为患者进一步康复训练提供了基础条件，但脑瘫是很复杂的疾病，每个患儿症状表现不一样，肌张力、肌力、平衡功能等综合评估达标的孩子才能做FSPR手术。网上不是说八成脑瘫患者可以做FSPR手术么？

FSPR手术是痉挛型脑瘫治疗的首选，此类型占脑瘫总数80%左右，但有些患儿病情太重，暂时不符合FSPR手术条件，所以不要千篇一律先做FSPR手术再做矫形。

不能做FSPR手术的患者怎么办？要看具体病情，如果只是肌力不够，我们会针对性指导康复，力量够了就可以手术。

部分患儿不能满足做FSPR手术的条件，而且还存在肢体畸形的问题，严重影响康复效果，则需要先做矫形手术后配合训练，等达到FSPR手术要求再回过头来做FSPR手术。

孩子大了，也重了，一个人根本抱不动，小旭是被家人用轮椅推着来看诊的。经过详细检查，孙博士认为可以手术治疗，但需要先手术再康复，然后再做FSPR手术，再康复，整个治疗过程比较长。

小旭在施行CPS手术后说话比以前更清晰了，表达更轻松，可以一次说很长的话，右手变灵活了，自己能用勺子吃饭。

小旭在CPS术后一周，又做了肌力肌张力调整术，之前连腿脚都不能分开的她，可短时间独站了，双髋可自主外展，股角可达70度，双膝关节可自主伸直，双足畸形明显矫正，跟腱无明显挛缩，双踝关节背伸功能得建，可独立完成蹲起。

综合来讲，小旭的平衡状态很好，如果肌力训练起来，应该可以独立行走。小旭的病情比较特殊，她需要等力量训练好以后，再回头做FSPR手术。为什么有时我们会拒绝手术？因为脑瘫手术是给康复打通治疗瓶颈，解决康复难题，而不是制造康复难度！

任何手术很难有客观标准，很大程度上取决于手术医生个人经验与感觉。FSPR手术是技术，不是神话，它的效果与医生临床经验息息相关。FSPR手术降肌张力的多少，要个体化选择，根据年龄、肌力、肌张力、姿势控制能力等，术中节段的选择与切断比例的选择都不一样，还要注意对称性。此外，还要配合术后针对性的康复，远期就会有优异的效果。