脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
曾有这样一位脑瘫患儿康康,他出生时有过脑窒息但智力正常,6个月前一切正常,家人没有发现异常症状,但到7个月大的时候发现开始有点踮脚尖走路,于是前往康复中心,做了康复3个月后没有明显效果就不再治疗。2岁开始,发现踮脚尖现象越来越明显,脚掌像鸭掌,出现内八字翻,3岁时发展为完全不能下地站立甚至行走,两条腿僵硬,床上爬行时,完全靠上肢撑前行。康康就是典型的痉挛型脑瘫,其主显著的症状就是双肢瘫痪、肌张力高。
康康在经过术前诊断及排查之后接受了FSPR术,切断脊神经后根,调整了下肢过高的肌张力,使痉挛肌肉的肌张力接近了正常状态;术后安排其继续接受康复治疗,而后恢复情况良好,康康在家长的扶助下已经能够行走,其踮脚尖的步态已完全消失。
不久后,一位听闻康康好消息的小病友亮亮也在其家长的带领下,希望同样接受该手术治疗。亮亮是一名早产女婴,双腿强直,脚尖着地,脚跟不能着地,紧张时,手脚有轻微的不自主抖动,无法控制。但是遗憾的是,经过全面检查与诊断,亮亮所患的是徐动性脑瘫,并不符合FSPR术的手术指征。
FSPR术目前来说的确是外科手术中治疗脑瘫比较有效的术式之一,它通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,FSPR手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
孙成彦教授表示,必须再次强调的一点是,任何手术都有其严格的手术指征,FSPR术也不例外,脑瘫患者必须满足以下条件方可进行手术:
1、痉挛型脑瘫,肌张力≥3级;
2、无肌肉萎缩,肌力≥4级;
3、智力发育正常,或发育水平能够配合术后康复训练;
4、膑阵挛 、踝阵挛阳性;
5、一般认为,早产儿与出生低体重儿疗效好于足月难产儿。
只有满足了以上条件的脑瘫患儿接受FSPR术才能获得最佳疗佳,值得庆幸的是,约80%左右的脑瘫患者皆为可以接受该术式治疗的痉挛型脑瘫,所以,脑瘫患儿及家长们应该树立信心,相信自己只要接受了科学正规的外科手术、矫形手术及康复治疗外,一定能获得令人满意的治疗效果,更好的回归正常的学习生活中去。
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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