如何对痉挛型脑瘫儿童开展运动功能康复训练

　　对于痉挛型脑瘫患儿来说，在康复过程中加强运动功能的训练是必不可少的。因为肌张力过高，这些患儿均有程度不同的运动障碍，如走路时呈交叉步、剪刀步态、踮脚尖等。对于此类脑瘫儿的治疗重在解除过高的肌张力，缓解肌肉痉挛症状。

　　我们在临床上可以通过手术治疗（FSPR术）及术后的康复训练配合进行治疗，通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复，效果尤为理想。

　　痉挛型脑瘫患儿除了在2岁半至6岁期间，接受FSPR术解除痉挛之后（如有需要，可以在充分解除痉挛的前提，同时或分期进行矫形治疗），立即配合康复训练，其中运动康复是很关键的。

　　一般来说，正常婴儿是在脑发育前提下，通过刺激和学习，促进运动发育，在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作，在脑部形成正常神经通路。而脑瘫患儿由于脑的损害，防碍了这些动作的完成。如果我们多加训练，强制性克服异常姿势和动作，扶持其生来应会的正常运动，重新或代偿性建立新的神经通路。

　　对痉挛型脑瘫儿童来说，通过各种运动训练手法，能有效地改善患儿的关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。

　　需要强调一点，这种运动训练必须遵循“循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制”的原则，将训练融于游戏之中、音乐之中，采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒坚持治疗，才能达到预期目标。

　　概而言之，痉挛型脑瘫的运动疗法其核心就是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿，使患儿能记住它，学会它，按着正常运动发育规律进行再学习，克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动，以及肌力软弱等异常,使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作，使运动正常化，如果能做到在患儿6个月以前就进行训练的话，则有超过95%的希望达到完全正常化。