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脑瘫科学治疗康复目标应明确

时间: 2014-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫对孩子的危害极大,对以后的生活、学习带来不可避免的影响,家长们应该了解小儿脑瘫的危害,进而重点预防小儿脑瘫的发生。某项研究结果发现,低体重新生儿患脑瘫的危险是同龄正常体重新生儿的四至六倍;而巨大儿患脑瘫的危险则会增加三倍以上。也就是说出生体重过低或过高都会增加新生儿患脑瘫的危险。

  专家普遍认为,小儿脑瘫的发生可能开始于妊娠期间,另外出生体重稍高于正常水平新生儿患脑瘫的危险最低。我们建议,要做好脑瘫的预防工作应分为两个方面来进行:

  1、出生前的预防:做到优生优育,认真做好早期产前检查,做好孕妇围产期的保健,防止发生先天性疾病。妊娠期间发现胎儿异常及早终止妊娠。孕妇注意:避免病毒感染,如流感、风疹等。特别是在妊娠10至18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟、饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射。

  2、出生过程中的预防:造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,预防早产、难产,避免分娩过程中对新生儿的伤害,是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。

  如果孩子被确诊患有小儿脑瘫,千万不要病急乱投医,一定要到正规的康复机构,请专家做一个正规的诊断,根据专家的诊断,做出合适又合理的治疗,小儿脑瘫的治疗不要太偏一,要综合治疗,治疗与护理相结合。家长要营造良好的家庭环境和康复环境,加强与孩子的交流,关注孩子一点一滴的进步。

  一般来说,脑瘫康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。

  而如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、CPS术等,具体术式由医生根据患儿病情来决定)。

  提醒一句,如果FSPR手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合进行CPMMA手术进行治疗。当然,术后康复更是重中之重,一定要长期坚持,万不可疏忽,否则之前所进行的各种康复治疗的效果就有可能功亏一篑。

  需要注意的是,脑瘫术后康复应有客观实际的康复目标:如痉挛型脑瘫是临床上最常见的一种剪刀步、足下垂、交叉步等是最典型的症状,对于这类脑瘫患儿的进行康复治疗的主要目的就是要消除其过高的肌张力引发的这些异常表现,恢复其正常的站立、行走等方面的功能,逐渐使其目前在运动功能、精神上也尽量获得康复,首先达到生活自理,然后能获得上学、工作,参加社会活动等多项功能。

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