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合理开展脑瘫儿童功能康复

时间: 2015-05-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  功能是指孩子的每一项活动及动作,每一个动作反复的练习,对于脑瘫儿童来说,针对他们开展的功能训练应按照正常儿童去要求他们,限制异常姿势和不正常用力。在功能康复过程中,应循序渐进,让脑瘫患儿自己适应各种动作;各种动作的开展是帮助而不是代替的过程。

  随时要让脑瘫患儿配合训练,不要过分照顾;不断的重复练习每个动作;避免患儿不正常用力,不做高难度的动作,注意孩子的姿势,控制其异常姿势。除此以外,家长还应注意一旦患儿不配合训练时,应更有耐心,不厌其烦的帮助患儿把功能训练做完。

  在开展功能训练中,要注意脑瘫患儿的安全问题,避免摔倒,因为脑瘫患儿胆量小,自我防护意识差,他们一摔倒就是头先着地,这样易于使孩子的头部再受伤害,所以要保护好孩子的安全,给予孩子安全才有利于康复的进展;

  注意劳逸结合,训练时要根据孩子的体质合理安排训练时间,一次训练时间不宜过长,过度疲劳容易使孩子产生逆反心理,这样训练就没有多大效果,所以家长千万不能操之过急,要循序渐进,扎实基础才会起到事半功倍的效果。

  训练时不要去做高难度动作,每一个动作要反复练习,熟练掌握以后再进行下一个功能,千万不可操之过急,急于求成,如果一个动作还没掌握好就进行下一个,这样容易出现效果反弹,脑瘫患儿恢复一个功能很不容易,必须巩固好以后再进行下一个功能的训练。反复的原因有很多种:如发烧,过度疲劳,消化不良,天气变化等诸多原因造成的。

  另外要牢记一点,对脑瘫儿童开展功能训练时,一定要遵循先被动再主动的训练原则:因为最初脑瘫患者的肢体是痉挛的,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩、肌肉萎缩。

  比如在手术解痉后,患者的肢体能在一定程度上达到自主活动,此时就应该以正确的方式进行主动活动,康复师科学指导患者俯卧后伸下肢锻炼臀股,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节活动,主动活动时要求患者于膝关节伸直位尽量将足背伸、跖屈;被动活动由他人手置于病人足底,尽量屈伸病人踝关节,以患儿无明显疼痛为度。

  我们在临床上也发现,有的脑瘫孩子由于家长过于娇惯,训练时大声哭闹不配合,家长对这样的孩子不要急躁,先叫孩子慢慢适应这个环境。然后抓住小孩的爱好、个性,时间一长就能配合训练了。

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