脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
姓名:成成
地区:河南省内黄县
性别:男
年龄:13岁
入院诊断:脑性瘫痪(痉挛型)
病因:早产导致脑瘫,双下肢畸形,搀扶行三年,加重一年
现病史:患儿7月顺产,生时体重3斤,生时无明显缺氧、窒息、黄疸等,保温箱吸氧等治疗半月。出生后母乳正常喂养。5个月时开始发现较同龄者发育迟缓,6个月时南京儿童医院诊断“1.发育迟缓2.脑瘫”,建议康复,青岛康复3个月,未见效果。6个月时脑活素治疗,未果。每年康复3~5个月,以及家中自行康复。9个月穿矫正鞋至今。约1岁时,言语正常,只能站,双膝屈曲。5岁多时,搀扶行走。多家医院求治“脑瘫”,均建议康复治疗。现搀扶行,双膝屈曲,走时不协调,为求进一步治疗,遂来我院住院手术。
查体:神清、语晰,智力正常,定向力正常,对答切题,查体合作,眼球活动正常,无明显斜视、双瞳等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性,双上肢肌力5级,肌张力1级。行走时双膝内聚、屈曲约120°,双脚跟轻度不着地(穿矫正鞋)。右下肢较左侧短约1cm , 右下肢外旋。双下肢肌力3级,肌张力2级;双髋内收、外展<50°、屈髋可,双膝关节伸近180°,可压直,左踝关节背伸80°,右踝关节较硬,双踝阵挛(+++)。双足轻度内翻。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。
治疗:住院21天,第一次手术.行双侧颈总动脉外膜交感神经网剥脱术+迷走神经剥离术;一周后第二次手术行双侧功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR手术)+脊髓和神经后根粘连松解术。
出院时情况:患者一般状态好,双下肢等长,肌力4+级,患者发音较术前明显改善,双下肢肌力肌张力较术前亦明显改善,颈阻较术前好转。
18岁脑瘫男孩从剪刀步到重
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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