脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
姓名:小志
地区:辽宁省本溪市
性别:男
年龄:10岁
入院诊断:脑性瘫痪并右上下肢畸形
病因:脑瘫,右下肢畸形伴行走姿异常9年
现病史:患儿足月剖腹产生,生时体重约8.4斤,生时有缺氧、窒息病史、无黄疸等。母乳及牛奶喂养。患儿右手拇指内收握拳,后渐能手掌自主打开,双手灵活性欠差。20月时能独立行走,发现右脚跟轻度不着地,3岁时沈阳儿童医院确诊“脑瘫”,康复2月,有效。后在北京中日友好医院行右下肢矫形手术,术后右脚跟能着地。后继续在沈阳儿童医院康复3月后肌力、走姿、下蹲改善;后停止康复,渐右脚跟又再次复发,近一年渐加重,行走时右脚跟不着地加重,内翻内旋加重,走姿明显异常。今年4月在我院行FSPR术,右下肢紧张度略降低,但仍有畸形。为求进一步治疗,遂入我院神经外科住院手术。
查体:神清、语言清晰,智力正常,定向力正常,对答切题,查体合作,双眼无斜视、双瞳等大形圆,约3mm,光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜,伸舌居中;无明显流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性,双上肢肌力5级,左上肢肌张力1级,右上肢伸达165°,右上肢肌力1+级,双上肢活动灵活性欠佳,右侧甚。右下肢较左侧约短2.5cm,双髋屈曲可,内收、外展可,双膝关节正常,右踝关节背伸约70°,右踝关节硬,右踝阵挛未引出;右足内翻内旋畸形,左下肢正常,右下肢肌力5级,肌张力2级。
神经系统检查:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出,深浅感觉未见异常,双下肢Babinski征阴性,小脑共济征阴性。
治疗:共住院20天,施行1>右侧跟腱延长术;2>右侧胫前肌腱移位术;3>右侧胫后肌腱延长术。术后右足背伸于功能位,下肢行管型石膏外固定,要6周。预防感染等对症治疗,配合早期床上功能康复锻炼。
出院时情况:患儿一般状态良好,肢体畸形明显改善,右下肢各切口已愈合,右下肢肌力5级,肌张力1级;深浅感觉无异常。后拆除石膏再行专业康复治疗。
18岁脑瘫男孩从剪刀步到重
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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