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简析脑瘫病因与防治要素

时间: 2015-12-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   目前医学上将脑瘫的病因归纳为出生前、围生期、出生后三类因素:1、出生前因素,跟妈妈有关,吸烟、酗酒、乱用药会增加宝宝脑瘫的风险;2、围生期因素,包括早产、低出生体重儿或巨大儿是高危人群;3、宝宝出生后,如果出现新生儿期惊厥、吸入性肺炎、颅内出血等问题,也可能引起脑瘫。

 
  研究证实,脑瘫并不是不可治不可防的,预防可先从前两个因素入手,我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预,力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预,以全面降低小儿脑瘫的发生率,同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。
 
  一旦确诊脑瘫之后,就应立即展开科学有序的康复治疗,这个开始的时间是一个极为关键的问题,有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。
 
  脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。前康复加手术的脑瘫科学方法,有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。
 
  一般来说,在脑瘫孩子半岁之前是治疗的最佳时期,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。对很多患有脑瘫的孩子来说,康复是个漫长的战役,但坚持治疗,很多孩子长大后可以和正常人一样生活。
 
  康复训练是整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。外科手术方面也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择颈动脉外膜剥脱术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  而在这些外科手术之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。
 
  我们发现,在对脑瘫患儿进行治疗中,很多家长往往因为无法忍受长期看不到效果,而对治疗失去信心,无形中放弃了孩子的未来,这是十分可惜的。其实,在对小儿脑瘫患者进行治疗时,坚持肢体康复与心理疏导,配合适当的手术治疗,就能看到新的希望。

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