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共济失调型脑瘫有哪些特点

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-05-22   编辑:Dr.Eber

  共济失调型脑瘫在临床上比较少见,该类型患儿最主要的特点是由于运动感觉和平伤感觉的障碍造成不协调性运动。

  通常情况下还伴有触觉异常和深部感觉的异常,所以患儿在运动当中就会表现出失调性的运动障碍,表现为肌肉的同时收缩能力低下和肌肉收缩速度较侵,还有距离测定能力低下,定向力低下,意向性震颤。

  其原因主要是由于小脑的器质性病变,另外还有锥体系、锥体外系和深部感觉系统的病变。一般情况下,患儿的肌张力在低下与正常之间摇摆。

  在运动发育的初期,患儿的运动失调并不明显,但是随着患儿膝关节的伸直、站起,步行等发育阶段的进步,患儿的失调性特征就会越来越明显,在运动过程当中,患儿的翻正反应,平衡反应不象其它脑瘫患儿那样难以出现。

  对于这些患儿来讲,翻正反应和平衡反应往往是过剩出现。又因为患儿的肌肉收缩能力,特别是同时性收缩能力比较差,所以这种患儿往往难以维持一个固定的姿势,尤其是在立位时和步行时。患儿为了维持自己身体的姿势不至于跌倒,必须自己不断地进行调整,尽可能维持一定的稳定性。

  在立位时,患儿重心常常落于脚的后跟部,两足之间的距离较宽,有时可见到患儿的双足尖微微上抬,外翻(脚尖外侧向上翘起)。为了弥补重心后移造成的不稳定,多数患儿立位时腰椎往往过度前弯。

  在步行时,患儿恐惧感较强,他的两脚间距仍然很大。在步行过程个,较严重的失调型患儿仍可见到脚尖上抬和外翻。由于感觉的障碍,距离测定能力障碍,和肌肉控制能力的欠缺,患儿步行常表现出步态不稳,仿佛酒后的醉酒步态。

  此类型患儿智商较好,也有一定的语言表达能力的患儿有时会告诉你,他害怕地面不平,不敢走路等。正是由于这种恐惧心理,患儿在走路时,速度较慢,体干的旋转幅度较小。

  经过比较长时间的适应和随着发育阶段的不断进步,患儿在运动过程中会形成比较固定的异常姿势,动作往往是既小心缓慢又僵硬-,缺少全身的调节并且方向性较差,机械呆板。

  失调型脑瘫息儿在交谈时还有一个比较明显的特点,就是声音的颤动,同时伴有脸部表情淡漠,脸部肌肉较僵硬。 实际当中,单纯失调型脑瘫较少,一般常见于混合型,但以失调症状为主。

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