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脑瘫必行检查与有效康复简介

时间: 2014-09-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们要提醒家长一点,脑瘫早期及时发现对康复治疗有着极为重要的作用。所以,如果家长朋友们发现宝宝活动少或异常增多、肢体无力、吃奶困难、经常呛奶、运动功能发育明显迟缓等疑似脑瘫症状时,就应该尽快去正规医院就诊,接受系统检查,以利于孩子的早期康复和今后的功能改善。

  一般来说,临床上要确诊小儿脑瘫必行以下这些检查项目:

  1、检查有无痉挛型瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。

  2、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史,如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。

  3、辅助检查,根据临场表现诊断为脑瘫的患儿,还须经以下辅助检查:(1)智力测试;(2)脑电图检查;(3)脑干听觉诱发电位测定;(4)影像学等检查确诊。

  脑瘫患儿的治疗重点在于尽早检查诊断,从而能够尽早治疗,对孩子的运动发育及治疗效果起着决定性作用。在以上科学检查的基础上确诊脑瘫的宝宝应尽快进行康复治疗,因为脑瘫需要长期康复治疗,某些人就正好利用这点及家长治病心切,进行长时间所谓"治疗",以达到渔利目的。所以家请谨记万不可轻易相信那些所谓的祖传秘方偏方,如果孩子未能及时接受正规科学的治疗,将对其产生无法挽回的不良影响。

  无论哪种类型的小儿脑瘫,我们的治疗原则都是康复结合手术,要求在综合治疗的同时做到对疾病的及时发现与及时干预。因为通过我们的长期临床实践已经证实,在保证脑瘫康复早期性与综合性的基础上,其预后基本比较理想;换言之,越早发现脑瘫及时进行康复汉疗,则患儿各方面功能的改善就会越大。

  对于临床发病率最高的痉挛型脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循“康复—FSPR手术—CPMMA手术—康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  需要提醒大家的是,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现“治疗麻痹”阶段,患儿的反应很可能不如接受治疗之前。而事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的前凑,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,患儿家长应对此做好思想准备,坚持以恒,切不可半途而废。

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