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预防小儿脑瘫产前孕前做检查

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-09-08   编辑:Dr.Eber

   TORCH感染病原体检测-俗称“五毒”检查,它是一组广泛传播的病毒,包括弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他有关病毒。研究证实,孕妇感染“五毒”病原体后,病毒均能通过胎盘直接传播给胎儿,还可通过孕妇外生殖道逆行传播,引起宫内胎儿感染,导致流产、死胎或胎儿宫内生长迟缓、智力低下、畸形、脑水肿或先天畸形。

 
  现在,很多妈妈都出现这样的情况--多次怀孕无故流产,早产生下脑瘫患儿,这些令年轻夫妻痛心的遭遇却都是源于没有及时做产前检查。现在弓形虫、巨细胞病毒等病原体感染的准妈妈不断增多,要想生下健康宝宝,孕前“五毒”检查必不可少。
 
  由于这些感染均悄无声息,既不发烧感冒也没有任何症状,加上很多人认为根本没有必要去做,于是能免则免。殊不知,因此给孩子造成的残疾却是一生也无法弥补的。其实,如果及时检测出来,经过6个星期的治疗是可以治愈的。
 
  提醒一点,做“五毒”检查的最佳时间是怀孕前半年,以便为健康的“造子工程”做准备。倘若已经错过时间,最好能在怀孕三个月内做一次筛查,一旦发现病毒感染,应及时治疗。
 
  说完了预防小儿脑瘫产前孕前准备工作,下面就要介绍一下万一孩子不幸罹难小儿脑瘫之后该怎么开展有效的康复治疗。一般来说,现在比较科学脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。
 
  一般来说,0至6岁是脑瘫儿的黄金康复期,如不在早期进行恰当的功能康复,异常姿势和异常运动模式就会固定下来。因为痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。
 
  脑瘫系统的康复训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时家长也要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。
 
  在坚持康复训练的基础上也要及时对脑瘫儿童展针对性的手术。比如,痉挛型脑瘫可用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。
 
  FSPR手术也称为“脑瘫一期手术”,是高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是有效解除痉挛,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  另外手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,因为手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须通过康复训练。
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