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脑瘫重视预防强调科学治疗

时间: 2015-11-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫是一类非进行性、不可逆的病变,如症状出现较早,往往伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍,小儿脑瘫一经发生,给社会带来了沉重的负担,使幸福、温馨的家庭失去了欢乐,对于患儿本身来说,长期的治疗过程更是一种磨难和痛苦。对此,积极预防脑瘫的发生,实在是全社会和家庭的共同愿望。

 
  曾有这样一位两个月大的脑瘫患儿,其CT显示严重脑积水,患儿小头畸形,四肢肌张力高,智力差,孩子出生顺产,问其母整个孕程,才知她曾用抗生素治疗,一个月之后怀孕。整个孕期母亲身体健康,无感染性疾病发生,无接触有害物质及X光,无接受药物治疗。
 
  从这些情况分析,患儿母亲在接受抗生素治疗一个月后怀孕是导致患儿脑瘫的直接原因,患儿父母至此也了解到孩子出生之前、围产期、出生之后关于脑瘫的预防知识。
 
  概而言之,预防小儿脑瘫,应从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道,患糖尿病的母亲所生的婴儿,其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍,在这些先天性畸形儿中,中枢神经系统畸形占着相当大的比例。
 
  当然,某些情况下部分婴儿仍不可避免地会罹患小儿脑瘫,此时家长千万不要被悲观失望的情绪所笼罩,应立即带孩子进行综合康复治疗,切忌以为靠用药就能治好病或乱投医,而失去最佳治疗时机。脑瘫患儿接受早期治疗,因异常姿势尚未固定,而容易调节与纠正,可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤,所以脑瘫提倡早期治疗。
 
  因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果在这个时期,从外界给予刺激治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动技能恢复的可能性越大。
 
  在脑瘫的治疗上,应该针对每个患儿制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练(即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的治疗,其中方法包括物理疗法即运动疗法,配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗等),在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。
 
  对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,运用FSPR等各种解痉手术进行治疗,效果非常明显。术后若患儿还存在诸如剪刀步、足内外翻等肢体畸形,则可运用各类二期矫形手术进行解决,效果明显。当然,因为脑瘫患儿仍需要长期的康复治疗,除了在医院内接受专业医师的治疗时,家长也要在医生指导下学习一些家庭康复训练方法。
 
  在脑瘫整个系统治疗过程中,术后康复是一个非常重要的环节。脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。
 
  我们知道,脑瘫康复训练是一门复杂的学科,是以小儿生理学、神经精神学和心理学为基础,采用运动疗法和肢体功能训练来实现的手法治疗,它是在传统导引疗法的基础上发展起来的。治疗小儿脑瘫就必须是全方位的整体考虑,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过治疗医师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

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