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脑瘫儿童存在发育迟缓异常

时间: 2014-10-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  一般来说,患有小儿脑瘫的婴儿出生2个月之后仍发现其存在手紧握拳现象、上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。

  概而言之,脑瘫患儿的发育特征为3个月以上的发育迟缓和异常发育,即脱离正常发育路程,由异常的姿势、运动模式决定的病态发育。脑瘫患儿的运动发育如抬头、独坐、爬行、站立、走行等运动功能方面显著落后于同年龄儿童,同时还有原始反射的持续存在,姿势反射出现推迟以及肌张力的改变,这些神经运动发育异常可引起患儿运动方式和姿势的改变。、

  尽管小儿脑瘫是一种终身性残疾,但患儿如果能及时得到科学有效的康复治疗,则病情完全可以得到有效改善。当患儿被确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键所在。经过长期的临床治疗实践,我们发现目前脑瘫治疗还是应以康复训练与外科手术相结合的综合治疗方法为最佳选择。这种治疗的目的就是训练神经系统开辟新路。

  脑瘫早期康复训练主要包括躯体训练、技能训练、语言训练、功能训练等。脑瘫康复还包括在让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力。当然,这些都是一些极为具体的康复训练项目,我们概括来说脑瘫康复主要包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种。

  在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期手术进行矫正治疗。

  在这儿要简单介绍一下,脑瘫二期手术就是脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术,对脑瘫患儿存在关节变形、软组织挛缩等情况具体理想的治疗效果,但必须记住一点,一定要在脑瘫一期手术(功能性选择性脊神经后根部分离术,即FSPR术)之后方能进行,否则手术效果得不到保证。

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