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及时发现脑瘫先兆早期诊断治疗

时间: 2015-12-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。如果家长能及时发现的话及早送医救治的话,就能做到尽量减少这种病对孩子的伤害。

 
  据临床总结发现,小儿脑瘫完全可以通过以下五种症状早期发现:
 
  1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
 
  2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
 
  3、过分安静,主动运动少。
 
  4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
 
  5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
 
  脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的,其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。
 
  药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效,年龄大的患儿就没什么用了;神经干细胞移植术目前尚不成熟,不可轻易尝试;高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术,但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效;或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练,忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。
 
  小儿脑瘫的治疗也需要多方配合采用综合手段:既要解决脑瘫这个根源,又要矫正已出现的并发症,单一方面的治疗即使有成效,也无法让孩子日后的生活恢复正常。
 
  目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。
 
  我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,强调的规范化的治疗,在科学理念指导下进行正确治疗:就是将康复与手术相结合,具体来说就是必须遵循“康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。
 
  总而言之,如果家长能及时发现脑瘫先兆,并在早期进行诊断与治疗,就能够减轻患儿的残疾程度。在保证早期康复训练有效进行的时候,若患儿存在手术指征,则需要在2.5岁至6岁期间接受各类手术以帮助康复更好的进行下去。

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