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FSPR术和SPN手术有什么区别

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-05-24   编辑:Dr.Eber

  FSPR术和SPN手术有什么区别

  FSPR手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  值得一提的是,FSPR手术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  孙成彦教授特别提醒说,FSPR手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。

  SPN手术是将周围神经做部分切断,与FSPR手术相同的是,通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力,从而改善脑瘫患者的肢体功能的目的。

  FSPR手术和SPN手术二者的具体不同之处在于:

  1、SPN手术是对脊神经前根和后根的混合神经--周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断;

  2、FSPR手术是选择性脊神经(脊神经有31对,在其中选择几对)后根(脊神经有前根--主肌肉的运动功能,还有后根--主躯体的感觉功能)部分切断,并不涉及前根。

  FSPR手术和SPN手术二者都能降低肌张力,但SPN手术适应症很难把握,局限性非常强,手术会伤及运动神经纤维,而且术后康复要求标准化、系统化、综合性极强。

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