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重视小儿脑瘫早期科学系统治疗

时间: 2014-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  我们要明确一点,小儿脑瘫是运动障碍疾病,与智力水平无直接关联,患儿不一定智力低下。脑瘫患儿的智力低下分两种:一类是先天性智力低下;另一类,则是后天环境影响所致。由于患儿运动障碍,不能经常外出,难以接受开发智力的教育,导致智力发育迟缓。如果孩子出现运动落后等症状,家长应重视起来,给孩子适当的训练。一旦确诊脑瘫,应选择正规医院认真治疗,切忌盲目相信一些疗法和药品的宣传。

  脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后,病情可以得到有效改善。脑瘫一经确诊就应开始康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发关节畸形,并且早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。

  因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段,如此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,家长一定要高度重视,密切关注孩子的生长发育情况,发现异常应及时看医生。

  我们以上述的痉挛型脑瘫为例进行分析,一般来说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  脑瘫术后康复包括训练肌肉耐力:就是训练肌肉持续工作的时间,使患儿不容易疲劳而能持久地伸缩用力;使肌肉的肌力、张力相对恒定,耐受力,抗疲劳程度达到或接近正常水平;强化躯体的稳定性、协调性及灵活性;康复医生指导患儿及家属下进行主动、被动的康复训练,为家庭康复期做准备。

  我们特别强调,家庭康复训练也是脑瘫康复的重要组成部分。脑瘫术后强化期的康复可以结合家庭康复进行,在康复医生的指导下进行主动、被动的康复训练,使术后的康复达到最佳效果。脑瘫康复训练应该每天定时,定量,循序渐进,绝非一朝一夕就能完成的,必须要慢慢来。而且所有脑瘫康复训练都应该做到早期开始、规律进行以及终生康复。

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