【京报网】孙成彦教授为俄罗斯脑瘫儿成功手术

　　2011年8月8日上午，国内著名脑瘫学权威孙成彦教授正在为一名来自遥远国度俄罗斯的脑瘫患儿，8岁的萨亚·拜耳（音）施行FSPR术。随着手术室大门的打开，主刀医生孙教授笑容满面地走出来，“手术非常成功，术后我们会继续为他安排康复治疗，他很快就能自己走了。”听了陪同人员的翻译之后，焦急等待手术结果的小拜耳的父母亲友数人很是欣喜，仿佛看到可爱的小拜耳正在摇摇晃晃在向他们走来……

 

 

　　8年前，拜耳与他的双胞胎哥哥刚刚降临时，给全家带来了巨大的快乐。但是这份喜悦还未持续多久，父母的心头就笼上了一层阴影，拜耳出生后一直存在喂奶困难、五个月了还没有要翻身的迹象、八个月了也坐不起来、大姆指紧握在掌心里无法掰开，抱在大人手中时常感觉四肢僵硬，与他双胞胎哥哥的健康活泼对比鲜明。

 

　　拜耳的父母再也坐不住了，立即带着他去了医院。经当地医院检查，拜耳被确诊为痉挛型脑瘫，其将来最典型的症状就是双足下垂内翻，脚尖着地，走路呈剪刀样步态，无法像正常孩子一样自由地奔跑，甚至是正常的行走；上述的四肢僵硬即是病症之一，系肌张力过高引发。医生告之，这与拜耳系早产儿所致。原来，这对双胞胎兄弟刚到35周就出世了，体重都只有2000多克。一般来说，出生有“早产、难产、缺氧、黄疸”等情况的孩子极易患脑瘫。

 

　　有研究数据表现，每100个早产儿中就有约3人为脑瘫患儿，这个发病几率还是比较高的。一般来说，妊娠的最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期，如果早产儿过早地脱离母体，会使神经系统成熟过程受到阻碍，大脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难、缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等；早产儿营养常不充足，也影响脑的发育，这些都容易造成脑瘫。另外，体重越小发生脑瘫的几率越高。

 

　　1）喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调。

　　2）烦躁，易惊，易激惹。

　　3）对周围环境反应差。

　　4）有凝视、斜视。

　　5）头不稳定，四肢活动少，躯于、四肢发软。

　　6）张口伸舌，身体发硬、打挺，动作不协调、不对称。

　　7）运动发育延迟，与正常儿相比落后至少3个月。

 

 

　　听到这个诊断结果之后，拜耳的父母从最初的痛苦中很快振作起来，他们决心要尽自己全力为小儿子医治，让他跟哥哥一样重新享受幸福快乐的人生。从此，小拜耳在父母的带领下四处寻访俄罗斯脑瘫专家，尝试了各种治疗方法，康复治疗、药物治疗、物理治疗、矫形手术等等，但或是毫不见效、或是初有疗效但维持时间很短。遍寻名医无果的拜耳只能继续接受着康复治疗。

 

　　时间就这么一年一年地过去了，看着已经8岁的拜耳却依然无法自己行走，必须在他人的搀扶下才能踮着脚尖蹒跚着勉强走几岁，父母焦急不安，都已经接受过俄罗斯最先进的脑瘫矫形手术了，但孩子的病情还没有好转，不知下一步该如何走：早在上世纪五六十年代，脑瘫矫形手术就已经在当时的苏联发展得较为完善了，各地患儿纷至沓来，但如今这种方法却也已经无法治愈拜耳了。难道就要让他一辈子这么过下去了吗？拜耳的父母已经不敢再往下想了……

 

 

　　2011年7月中旬，拜耳父亲一位在中国工作的朋友带来了一个好消息：中国上海的一位脑瘫专家孙成彦教授曾经接诊过数位俄罗斯脑瘫患儿，效果都不错，不少之前无法行走的孩子已经能够重新走起来了，建议他们也带拜耳去一次中国见见这位专家。这个消息让拜耳的父母仿佛又看到了一丝希望，他们马上委托这位朋友去详细了解后得知孙教授已经使用这种名为FSPR术的脑瘫手术成功医治了数千例痉挛型脑瘫患儿。

 

　　在朋友的帮助下，拜耳的父母立即为儿子预约了7月下旬孙教授的专家门诊，并以最快的迅速赶赴中国上海。在孙成彦教授的亲自检查与诊断下，经历了多年就医无果的小拜耳很幸运地被告知完全符合功能性选择性脊神经后跟离断术的手术条件（1、痉挛型脑瘫，肌张力≥3级；2、无肌肉萎缩，肌力≥4级；3、智力发育正常；4、膑阵挛 、踝阵挛阳性；5、早产低体重儿。）

 

　　考虑到拜耳一家是从遥远的俄罗斯而来，往返中国不是太方便，孙教授特事特办，特意从繁忙的门诊工作与手术安排中挤出时间，在8月8 日上午临时为其安排了一台手术。孙教授安慰拜耳的父母，痉挛型脑瘫是目前最容易治疗的一类脑瘫，目前在治疗机理上来讲包括解除痉挛、矫正畸形及康复训练，虽然拜耳之前的治疗都失败了，但庆幸的是他没有中断过康复训练，这为解痉手术打下了良好的基础。

 

　　FSPR术是目前最适合治疗该类脑瘫的外科手术之一，术中可以达到全面调整肌张力、有效解除痉挛的治疗效果，为患儿将来运动功能的恢复提供了前提条件。手术部位可以根据患者的具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。腰部和腰骶的手术疗效基本一致，目前主要选择在腰骶的骨尾，这可以降低手术风险及减少并发症。

 

　　根据拜耳的具体病情，孙教授最终为他进行了腰骶部手术：用电生理刺激仪找到导致拜耳肌腱张大的脊髓神经后根，然后把神经的粗细变为原来的2/3，从而改变了原来过高的肌张力。术后，拜耳还将根据需要接受针对剪刀步的矫形手术。孙教授告诉拜耳的父母，脑瘫矫形手术效果十分显著，当年我国也曾派出不少医生专程赴苏联学习这种脑瘫治疗技术，但该手术必须要在患儿完成康复和解除痉挛的各种神经手术之后方能进行，之后仍需配合相应的功能训练和康复锻炼。即必须要在解除痉挛之后方能进行矫形，这先后次序是很重要的。

 

　　拜耳的父母此时才明白为什么儿子在国内接受了矫形手术之后，病情曾经有过好转，但维持时间却很短的原因，就是缺少了关键的解痉手术--FSPR术，从而造成了矫形效果的暂时性与不稳定性。他们非常庆幸自己的儿子能在中国得到这种更有针对性的治疗，对孙教授也是感激不尽！

 

　　拜耳术后将留在中国接受一段时间的康复训练之后再随父母回国，之后孙成彦教授将根据其恢复情况再为之安排相应的康复训练。虽然出生即患脑瘫的小拜耳是不幸的，但幸运的是他在遥远的中国得到了有效的治疗，未来的新生活已经在向他招手了！

 

文章来源：京报网 http://www.bjd.com.cn/10zx/jkxw/201205/18/t20120518_1942419.html